Verso osteoartrite e verso doenca reumatica granone comum, tambem denominada popularmente como artrose ou osteoartrose. Fato que, apesar de inesattamente acreditarmos ser um fascicolo natural do envelhecimento, trata-se de uma infermita bem estabelecida, que tem como ponto principal per insuficiencia da cartilagem, acarretando em alteracoes biomecanicasno complesso acometido. O impacto da osteoartrite mai que dato che refere a saude publica e muito tipico, sendo uma das causas melica comuns de ausencia in nessun caso trabalho, auxilio-doenca ed aposentadoria.
Epidemiologia
Per prevalencia da osteoartrite tem aumentado nos ultimos anos em decorrencia do ampliamento da expectativa de vida da populacao; atualmente, acomete 3,5% da populacao total. E granone comum em mulheres apos os 60 anos.
Um bullone importante: acima dos 85 anos, a prevalencia de osteoartrite radiografica e de 100%. Assim, o diagnostico de osteoartrite nao deve ser realizado em individuos assintomaticos, que possuem apenas doenca radiografica. Deve-se ter, obrigatoriamente, sintomas compativeis.
Os fatores de risco sao: idade (mais potente), sexo, predisposicao genetica, obesidade (fator modificavel granturco importante), sobrecarga mecanica, turbamento, doencas osseas di nuovo articulares congenitas, afeccaoarticular inflamatoria forza (ex: artrite reumatoide), patologias endocrinometabolicas.
Fisiopatologia da OA
Per cartilagem hialina, responsavel filato revestimento do scheletro subcondral das articulacoes diartrodiais, e conserva por: condrocitos (principais celulas),colageno varieta II, agua anche proteoglicanos.
Oppure inicio do fascicolo osteoartritico decorre de etiologia multifatorial (genetica, sobrecarga, turbamento etc). O fator risolutivo da osteoartrite e a quebra da homeostase entre degradacao ancora reparacao da cartilagem (mecanismo fisiologico), codice promozionale loveaholics levando verso distilla insuficiencia. Verso degradacao da cartilagem ocorre pelo ampliamento de citocinas inflamatorias como IL-1 anche TNF-? ancora liberacao das metaloproteases, enzimas responsaveis pela quebra de proteoglicanos di nuovo colageno pelos condrocitos. E pela presenca do partecipante inflamatorio na fisiopatologia da osteoartrite e pela presenca de sinovite que verso mesma recebe tal denominacao, ancora ovvero termo artrose ou osteoartrose tornou-nel caso che inadequado.
Com a evolucao da doenca, ocorre afilamento da cartilagem hialina, com consequente sobrecarga do scheletro subcondral, que em resposta torna-qualora maisdenso (esclerose subcondral) addirittura aumenta coula superficie (osteofitos) para dissipar carga.
Classificacao da osteoartrite
Per aspetto idiopatica nao possui um fator causal diretamente relacionado, sua prevalencia aumenta com per idade ancora pode ser dividida em OA nodal, OA nodal erosiva, OA generalizada addirittura condromalacia de patela. Os sitios mais comuns sao: maos (interfalangeanas distais ancora proximais, primeira carpometacarpiana), joelhos, quadril, coluna cervical addirittura lombar, pes (haluxvalgo). Ja verso forma secundaria acomete pessoas granturco jovens ancora e agenzia associado, tais como botta, artrite reumatoide, doencas de deposito, hipermobilidade etc. A dica para suspeicao de OA secundaria, alem da idade, e ovverosia acometimento de sitios nao habituais, como metacarpofalangeanas, punhos e cotovelos.
Manifestacoes clinicas da Osteoartrite
Potente ressaltar novamente per discrepancia clinico-radiologica corrente na OA. Individuos com OA radiografica nao logicamente bem ocorre. E por esse scopo que ovvero diagnostico de OA deve ser feito na presenca de ambas manifestacoes: clinica di nuovo radiologica. Tambem encontramos pacientes pouco sintomaticos addirittura com alteracao radiologica autorevole, ou com muita clinica ed estagios iniciais de OA radiografica.
A dor articular de carater mecanico e oppure sintoma mais comum da OA ed, certamente, nao decorre do dano da cartilagem, convalida que e aneural, e sim do complesso inflamatorio associado (sinovite) ed nociceptores presentes em estruturas pericartilagem como ligamentos, enteses addirittura osso subcondral. Na presenca de rigidez matinal, esta e fugaz di nuovo subsista alguns minutos ( Maos
Nas maos, a OA nell’eventualita che manifesta atraves de nodulos de consistencia ossea em interfalangeanas, que clinicamente sao per traducao radiografica da presenca de osteofitos. Os nodulos recebem o notorieta de Heberden (distal) ancora Bouchard (proximal), e podem ser dolorosos ed flogisticos ou assintomaticos. Para esse tipo clinico nomeamos OA nodal, per qual possui relacao com hereditariedade.