A Nação Navajo inclui partes do Arizona, Novo México e Utah.
Aqui está o que você precisa saber sobre os novos números de quarta-feira.
Casos relatados no Arizona: 59.974
- Os casos aumentaram 1.795, ou 3,1%, em relação aos 58.179 casos identificados de terça-feira desde o início do surto.
- 34.992 em Maricopa, 6.318 em Pima, 4.915 em Yuma, 3.248 em Navajo, 2.778 em Pinal, 2.194 em Apache, 1.611 em Coconino, 1.538 em Santa Cruz, 841 em Mohave, 521 em Yavapai, 441 em Cochise, 289 em La Paz, 201 em Gila, 71 em Graham e 16 em Greenlee, segundo números estaduais.
- A Nação Navajo relatou 7.088 casos e 336 mortes confirmadas até terça-feira. A Nação Navajo inclui partes do Arizona, Novo México e Utah.
- O Departamento de Correções do Arizona disse que 349 presidiários testaram positivo para COVID-19 até terça-feira; 3.024 presidiários foram testados em uma população de 40.344.
- Embora a raça/etnia seja desconhecida em 42% dos casos, 26% dos casos são hispânicos ou latinos, 16% dos casos são brancos, 9% são nativos americanos e 2% são negros.
- Os laboratórios realizaram 448.800 testes de diagnóstico para COVID-19, 10,7% dos quais deram positivo.
Mortes relatadas: 1.463 mortes conhecidas
- As mortes aumentaram em 79 em relação às 1.384 mortes conhecidas de terça-feira.
- 690 em Maricopa, 255 em Pima, 114 em Navajo, 91 em Coconino, 78 em Mohave, 73 em Apache, 68 em Yuma, 55 em Pinal, 14 em Santa Cruz, sete em Yavapai, seis em Cochise, cinco em Gila, quatro em La Paz e menos de três em Graham e Greenlee.
- Pessoas com 65 anos ou mais representaram 1.096 das 1.384 mortes, ou 75%.
- Embora a raça/etnia seja desconhecida em 10% das mortes, 45% dos que morreram eram brancos, 21% eram hispânicos ou latinos, 18% eram nativos americanos e 3% eram negros.
Hospitalizações ainda aumentam
- Pacientes internados com suspeita ou confirmação de COVID-19 totalizaram 2.270 em todo o estado na terça-feira, o número mais alto até agora e o segundo dia ultrapassando 2.000. As hospitalizações ultrapassaram 1.000 diariamente nas últimas três semanas, o maior número desde que o estado começou a divulgar os dados em 8 de abril.
- O uso de ventiladores para pacientes suspeitos e confirmados positivos de COVID-19 atingiu seu pico na terça-feira, com 407 pacientes em ventiladores, superando o recorde anterior de 386 em ventiladores na segunda-feira. No geral, 56% dos ventiladores permaneceram disponíveis na terça-feira.
- O uso de leitos de UTI para pacientes suspeitos e confirmados positivos para COVID-19 era de 581 na terça-feira, caindo em relação ao máximo anterior de 614 na segunda-feira. Terça-feira foi o nono dia consecutivo em que passou dos 500.
- As visitas ao pronto-socorro para pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19 foram de 1.212 na terça-feira, caindo em relação aos dois dias anteriores, com 1.228 pacientes atendidos. As visitas ultrapassaram 800 em 5 de junho e têm estado acima desse nível todos os dias desde então. Durante abril e maio, as visitas diárias do departamento de emergência para COVID-19 estavam normalmente na casa dos 400 e 500, aumentando para 600 nos últimos dias de maio.
- O número de pacientes com suspeita ou confirmação positiva de COVID-19 que receberam alta hospitalar foi de 190 na terça-feira. Os 194 pacientes que tiveram alta no domingo foram o maior número de alta em um dia desde 18 de abril. O dia com maior alta de pacientes com COVID-19 foi 17 de abril, com 242 pacientes recebendo alta.
Qual é a conversa sobre essas tendências?
O estado reconhece tendências preocupantes nos dados recentes da COVID-19. Numa mudança marcante de tom durante o briefing da semana passada, Ducey e a Dra. Cara Christ, diretora do Departamento de Serviços de Saúde do Arizona, apontaram tendências preocupantes de aumento de casos e aumento da porcentagem de casos positivos em todos os testes.
Ducey anunciou que a Guarda Nacional do Arizona ajudará no rastreamento de contatos para casos confirmados de COVID-19. Ele também anunciou novas regras de segurança obrigatórias para empresas privadas.
Antes da semana passada, o governador insistia há muito tempo que o estado estava no caminho certo com a sua reabertura faseada e concentrou a maior parte do briefing anterior na capacidade hospitalar e no facto de o Arizona estar preparado para lidar com um aumento de pacientes.
Trump visita o Arizona, mas se concentra pouco no COVID-19. Trump visitou na terça-feira o muro da fronteira em Yuma, um dos locais mais atingidos pela COVID-19 em todo o estado. Ele então fez um discurso de campanha para cerca de 3.000 apoiadores em Phoenix, no qual passou menos de 10 minutos de seu discurso de 1 hora e meia discutindo o novo coronavírus, embora o Arizona seja um dos pontos críticos do país para o vírus. Apesar da exigência de máscara da cidade, a maioria dos participantes não usava coberturas faciais.
Embora haja capacidade, os sistemas hospitalares preocupam-se com o pessoal e outros desafios. Os líderes dos hospitais dizem que, embora existam planos para um aumento de pacientes com COVID-19, isso colocaria grande pressão sobre o pessoal, os materiais de teste e outros serviços hospitalares.
Destacando-se no mapa. Em algumas projeções, o Arizona aparece entre os piores lugares do país para a propagação do COVID-19. Youyang Gu, cientista de dados por trás do site covid19-projections.com , criou um mapa de como os casos estão mudando entre os estados, levando em consideração tanto a população quanto a taxa de aumento.
O Arizona aparece em vermelho escuro, obtendo a pior pontuação entre todos os estados em alterações de casos de COVID-19, seguido pelo Texas e Flórida, os únicos outros estados vermelhos do país.
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Números-chave para observar
A percentagem de testes positivos está a aumentar. Esta é a direção oposta aos critérios de reabertura da Casa Branca. A porcentagem de testes positivos em todos os testes por semana aumentou para 19% na semana passada. Esse número era de 9% há um mês, subiu para 12% há três semanas e 14% há duas semanas. Quando o estado decidiu reabrir em 16 de maio, esse número apresentava tendência de queda, mas tem aumentado desde então.
Uma parcela crescente dos casos de COVID-19 ocorre em pessoas mais jovens. Após a reabertura do estado em meados de maio, os jovens começaram a constituir a maioria dos casos de COVID-19, em grande parte devido ao aumento da atividade das gerações mais jovens. Embora os jovens tenham menos probabilidade de serem hospitalizados ou de apresentarem resultados graves, ainda podem transmitir facilmente o vírus a indivíduos mais velhos ou mais vulneráveis.
Capacidade hospitalar. Ducey enfatizou que o estado tem capacidade hospitalar suficiente, apontando para o espaço disponível atualmente nos hospitais, bem como métodos de aumento adicionais e mais leitos que podem ser colocados online, se necessário.
Se o Arizona precisar, o antigo Centro Médico St. Luke’s em Phoenix está "pronto para ativação se e quando precisarmos de capacidade adicional, algo que não é necessário neste momento", escreveu o porta-voz de Ducey, Patrick Ptak, em um e-mail na segunda-feira passada.
A repórter da Republic, Stephanie Innes, contribuiu para este artigo.
Entre em contato com o repórter em Alison.Steinbach@arizonarepublic.com ou em 602-444-4282. Siga-a no Twitter @alisteinbach .
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Mais de dois em cada cinco médicos dos EUA terão idade suficiente para se reformarem na próxima década e a reserva de novos médicos continua muito semelhante à de há uma geração – não tão diversificada como a população em geral.
Um novo relatório publicado na sexta-feira pela Associação de Faculdades Médicas Americanas sublinha duas tendências persistentes na medicina: a escassez de médicos no país poderá piorar nos próximos 15 anos e o número de médicos negros e hispânicos está muito aquém de refletir a diversidade do país.
A AAMC prevê que o país enfrentará uma escassez de até 139 mil médicos, à medida que a população de americanos em idade de reforma aumentar 45% até 2033.
Cerca de 2,6% dos médicos do país em 2019 e 7,3% dos alunos matriculados na faculdade de medicina em 2020 foram identificados como negros ou afro-americanos. Apesar dos esforços para reforçar o número de médicos negros, os números ainda ficam atrás dos 13% da população total.
O crescimento projectado das populações de minorias raciais impulsionará a procura de dois terços de novos médicos ao longo da década e meia. Serão necessários quase 45 mil novos médicos para cuidar da população hispânica, a população que mais cresce no país, segundo o relatório.
Em 2019, apenas 3,8% dos médicos se identificaram como hispânicos, latinos ou de origem espanhola.
Estudos mostram que pacientes que confiam em seus médicos têm maior probabilidade de seguir as instruções e comparecer às consultas de acompanhamento.
Howard Koh, professor da Escola de Saúde Pública TH Chan de Harvard e ex-secretário assistente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, disse que os médicos podem mostrar preconceitos inconscientes ao cuidar dos outros. Essa é uma das razões pelas quais uma força de trabalho diversificada, formação e competência cultural são fundamentais para cuidados de qualidade.
Diretor do NIH: O dano ‘doloroso’ do COVID-19 aos negros e hispano-americanos exige testes
‘Eu me senti inédito’
Osose Oboh sabe como pode ser difícil concluir a faculdade de medicina, mas ela está a caminho de se formar na Faculdade de Medicina Humana da Universidade Estadual de Michigan no próximo ano.
Seus pais, que imigraram da Nigéria, incutiram nela a confiança necessária para seguir uma carreira significativa. Mas foi só quando ela adoeceu, durante seu primeiro ano na Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que ela se convenceu de que a medicina era o caminho certo.
Ela se lembra de estar tão doente que mal conseguia falar e sentiu como se precisasse ser carregada do carro até o consultório médico. Uma vez lá, ela fez um relato detalhado de seus sintomas, mas o médico conversou com ela e fez perguntas não relacionadas ao seu eventual diagnóstico de gripe suína.
“Foi o momento mais assustador da minha vida”, disse ela. “Eu me senti desconhecido.”
Ela ficou desapontada porque o médico a conhecia há quase toda a vida. Foi um exemplo de preconceito nos cuidados médicos, diz ela, e resultou em cuidados de baixa qualidade.
“Esse foi o principal motivo que me motivou a continuar porque a jornada não foi fácil”, disse Oboh, que pretende seguir a carreira de especialista em medicina interna e gastroenterologia.
Barreiras socioeconômicas e acadêmicas
Oboh é presidente da Student National Medical Association, que representa estudantes de medicina negros, apoia programas de orientação e pipeline que atingem estudantes universitários e crianças do ensino fundamental.
Durante visitas às escolas em Flint, Michigan, os alunos inicialmente disseram aos voluntários da SNMA que estavam interessados em trabalhar no varejo ou jogar basquete profissional. Semanas depois, depois de conhecerem estudantes de medicina que se pareciam com eles, os estudantes disseram que também queriam ser médicos.
“É realmente difícil imaginar o que você não vê, e é por isso que a representação é importante”, disse Oboh.
Mas existem barreiras ao crescimento de uma força de trabalho médica mais diversificada. Fatores socioeconômicos podem tornar mais desafiador para os estudantes desfavorecidos terem oportunidades iguais na faculdade de medicina. O custo médio de quatro anos para uma escola médica pública excede US$ 240 mil, e os graduados podem passar décadas pagando empréstimos de seis dígitos.
COVID-19 desperta interesse na faculdade de medicina
Os funcionários da AAMC também estão monitorando de perto como a pandemia da COVID-19 influenciará a futura força de trabalho médica.
Enquanto os hospitais de Nova Iorque estavam sobrecarregados com pacientes da COVID-19 que enfrentavam complicações potencialmente fatais, o governador Andrew Cuomo tomou em Março o que parecia ser um passo extremo. Ele apelou aos médicos e enfermeiros recentemente reformados para estarem de prontidão para responder à ameaça à saúde pública. Ele também solicitou ajuda de médicos e outros profissionais de saúde de fora do estado.
“Isso mostra que temos uma escassez de médicos e qualquer pressão sobre o sistema produz um problema imenso”, disse o Dr. Janis Orlowski, diretor de cuidados de saúde da AAMC.
A pandemia continua a estressar os hospitais, mais recentemente em estados críticos como Arizona e Texas, e os leitos de UTI ficam lotados e os médicos trabalham em longos turnos. Mas também haverá efeitos a longo prazo, como o interesse renovado em especialidades como doenças infecciosas e especialistas em pulmão.
Os médicos também deverão estar preparados para cuidar dos pacientes remotamente, à medida que a telessaúde assume um controle firme no sistema de saúde.
Os funcionários de Orlowski e da AAMC temiam que os futuros estudantes de medicina pudessem ficar desanimados com o número de médicos e enfermeiros que morreram enquanto cuidavam de pacientes com COVID. Mas o oposto parece ser verdade.
Os números preliminares mostram que as inscrições para escolas de medicina e o número de estudantes que fazem o teste de admissão à faculdade de medicina, ou MCAT, são “bastante fortes” e um sinal de que os estudantes são influenciados pela importância dos cuidados médicos durante a pandemia, disse Orlowski.
O relatório afirma que a necessidade de cuidados médicos poderá ser ainda mais premente se as comunidades mal servidas – pessoas de cor, com seguros insuficientes e residentes rurais – utilizarem os cuidados de saúde com a mesma frequência que os seus congéneres suburbanos mais ricos.