Le sac est ensuite étiqueté avec le nom de famille du patient et la date.
"Les rédacteurs du JAMA reconnaissent les défis, les inquiétudes et la frustration liés à la pénurie d’équipements de protection individuelle (EPI) qui affectent les soins aux patients et la sécurité des travailleurs de la santé aux États-Unis et dans le monde", ont-ils écrit.
L’idée était de rassembler « des solutions créatives immédiates sur la manière de maximiser l’utilisation des EPI, de conserver l’approvisionnement et d’identifier de nouvelles sources ». Les recommandations des médecins et d’autres personnes qui comprennent l’endiguement des maladies infectieuses ont été particulièrement recherchées.
En quelques jours, des centaines de personnes – parmi lesquelles des médecins, des infirmières, des professeurs d’université, des scientifiques et des ingénieurs – ont répondu. Le reste d’entre nous peut lire les idées partagées sur le réseau ouvert de JAMA.
Parmi eux:
- Un contributeur a suggéré que les agents de santé pourraient utiliser des équipements de plongée. Les masques de plongée bien ajustés augmentent et rétrécissent l’entrée d’air, réduisent l’exposition aux gouttelettes et empêchent le contact avec le visage et le transport du virus.
- Les écoles, dont beaucoup sont actuellement fermées, disposent de matériel de protection. « Le cours obligatoire de biologie au lycée où j’enseigne porte normalement sur une dissection fœtale de porc et nous proposons un cours optionnel d’anatomie. J’estime que nous avons près de 100 boîtes de 100 gants d’examen en latex sous la main. J’imagine que cela est vrai pour des milliers d’écoles secondaires à travers le pays », a écrit un contributeur.
- Un médecin et ses collègues préservent les masques N95 en les retirant et en les plaçant immédiatement dans un sac en papier brun au lieu de les jeter. « Le sac est ensuite étiqueté avec le nom du patient et la date. Ces sacs sont ensuite stockés dans nos bureaux fermés à clé. Lorsque le résultat du test d’un patient s’avère négatif, les masques utilisés dans la chambre de ce patient sont immédiatement disponibles pour être réutilisés. Si le test du patient s’avère positif, les masques utilisés dans sa chambre sont réutilisables quelques jours plus tard », écrit le médecin.
- Une autre suggestion était de conserver et de stocker les masques dans des sacs marron afin de les réutiliser après 72 heures. Le virus survivrait sur les surfaces en plastique et en métal pendant une période aussi longue, mais une période de « repos » réduit le risque de propagation.
- Les dentistes, dont beaucoup ont suspendu leurs soins dentaires de routine pour le moment, et les vétérinaires pourraient faire don de fournitures. Un médecin dont le mari est agriculteur s’est rendu dans des quincailleries rurales pour acheter des masques industriels N95 : « Nous avons contacté des agriculteurs locaux qui en possédaient des cartons car ils les utilisent à la ferme pour nettoyer les silos à céréales. »
- Un médecin du Boston Children’s Hospital de la Harvard Medical School a fait référence à une étude de 2017 sur l’utilisation d’un revêtement de sel de chlorure de sodium sur la principale unité de filtration fibreuse des masques chirurgicaux, qui s’est révélé très efficace pour désactiver les virus de la grippe.
- Un médecin de la faculté de médecine de l’université de Yale a suggéré de doter les centres d’isolement et de traitement de personnes bénéficiant d’une immunité naturelle après avoir guéri du virus et pouvant travailler sans équipement de protection. Les deux groupes d’individus qui pourraient être immédiatement déployés dans des centres d’isolement et de traitement : des volontaires communautaires qui se sont remis de l’infection et de jeunes soldats en bonne santé hébergés dans leurs propres hôtels et mis en quarantaine avec du repos, de l’exercice, de la nourriture et d’autres soutiens qui renforcent le système immunitaire.
- Une infirmière à la retraite a fait observer que le visage étant la porte d’entrée la plus probable du virus, se laver le visage est aussi important que se laver les mains lorsqu’on entre en contact avec des sources possibles de contamination.
- Un ingénieur optique de Portland a soumis une proposition visant à utiliser la bande ultraviolette C pour stériliser les masques N95. Il dit que des désinfectants UV existent déjà dans la communauté. Par exemple, les salons de manucure les utilisent pour désinfecter les outils, et ils constituent un moyen simple et pratique de transformer efficacement un masque en l’équivalent fonctionnel de 50. Les effets du rayonnement UVC « sur une large classe d’organismes virulents ont été bien étudiés et acceptés ». comme moyen de les inactiver », a-t-il écrit.
La plupart des visites de Margo Ryan avec son mari, Ron, se résument simplement à être en sa présence.
Avec son corps ravagé par la démence à corps de Lewy , une maladie qui combine les pires symptômes de la maladie de Parkinson et de la maladie d’Alzheimer, Ron a perdu presque tous ses mouvements, la plupart de sa parole et une grande partie de sa compréhension du monde qui l’entoure.
Rejoignez les rangs des personnes satisfaites qui ont trouvé soulagement et soutien grâce à notre supplément. Découvrez-le dès maintenant sur https://hondrostrong-website.com/fr/ !
Alors qu’il entre dans la phase finale des soins palliatifs, Margo se tient généralement en sentinelle à côté de son lit, agissant comme son avocat et son lien avec le monde extérieur. La plupart du temps, elle le guide à travers leur circuit habituel : d’abord à la salle à manger, puis à une activité planifiée, et de retour dans sa chambre où elle lira pour son étude biblique hebdomadaire ou travaillera sur sa courtepointe pendant qu’elle est assise, une sorte de veillée. , attendant que Ron se réveille, tourne la tête et la voit là, juste à ses côtés.
Tout comme elle l’a été au cours des 26 dernières années ; les 26 années les plus heureuses de sa vie, ajoute-t-elle rapidement.
Mais l’angoisse suscitée par la pandémie croissante de coronavirus et ses effets mortels sur la population âgée a menacé leur pas-de-deux typique. Comme d’autres maisons de retraite de l’État, l’établissement de Ron, le Sunny View Care Center à Ankeny, a été mis en « confinement » le 10 mars, une demi-mesure de quarantaine qui signifie que le personnel va et vient, mais que les conjoints et les principaux soignants sont interdits d’entrée.
Compte tenu de tout ce que Margo fait pour Ron, depuis la coupe des ongles et le nettoyage des oreilles jusqu’à s’assurer qu’il mange sans se laisser distraire, elle sent qu’il a plus que jamais besoin d’elle. Et comme son mari est incapable de comprendre la raison extraordinaire pour laquelle leur routine a changé, elle sait qu’il sera seul, confus et anxieux – comme le seront de nombreux autres patients souffrant de problèmes cérébraux ou de mémoire dans des foyers désormais fermés.
"Il va juste se replier sur lui-même", a déclaré Margo. "Il sera tellement déprimé."
"Il va…", sa voix se fait entendre alors qu’elle essuie une larme, "… je me demande pourquoi j’ai arrêté de le voir. Est-ce que je ne l’aime pas ? Où suis-je?"
Margo, 63 ans, fait partie d’un groupe croissant de conjoints ou de principaux dispensateurs de soins qui luttent contre cette nouvelle réalité et font des choix difficiles. Compte tenu du cauchemar qui se déroule au Life Care Center de Kirkland, dans l’État de Washington, où plus de 20 personnes sont décédées après une épidémie de coronavirus, les conjoints et les proches comprennent que les maisons de retraite tentent d’éviter le désastre. Mais ils dénoncent le manque d’alerte et le manque d’informations.
Margo a entendu parler pour la première fois du nouvel arrangement de visiteurs de Sunny View par l’épouse du colocataire de Ron, qui a appelé pour lui dire que Margo devait sortir si elle voulait lui rendre visite avant que les portes ne soient verrouillées. Alors Margo a attrapé Charlie, le chien du couple, et a couru vers Ankeny.
Elle arriva juste à temps, demandant à une infirmière d’apporter le dîner de Ron dans sa chambre pour que Charlie puisse avoir un dernier câlin. Là, dans ce peut-être dernier moment de paix, ils étaient tous les deux si heureux, me dit Margo.
Margo a attendu pendant que Ron, 72 ans, s’assoupissait, toujours en sentinelle, mais cette fois, elle ne pensait pas à l’étude biblique ou au nouveau modèle de courtepointe. Cette fois, elle se demandait comment elle allait concilier maladie et santé avec la pandémie mondiale qui venait d’atterrir à leur porte.
"Il vous sourira", a déclaré Margo à propos de Ron. "Ses yeux sont brillants et vous savez que même si vous essayez de lui expliquer ce qui se passe, cela ne s’enregistre pas."
Un amour sans faille. Un sombre diagnostic.
Margo a rencontré le chien oiseau au grand cœur de Ron, Duke, avant de rencontrer Ron.
Travaillant comme infirmière et louant un logement dans la ville natale de Ron, Hansel, dans l’Iowa, avec une population de 80 habitants, Margo promenait son lévrier sauvé, Buddy, lorsque les deux chiens se sont mis à renifler – et les deux propriétaires ont commencé à parler. Bientôt, ces rencontres « fortuites » lors des promenades canines sont devenues la norme.
"J’ai toujours plaisanté en disant que lorsque je sortais de la ville, il ne serait pas dehors", a déclaré Margo. «Mais quand je revenais en ville avec mon chien, il se retrouvait miraculeusement dehors. Des années et des années plus tard, il m’a dit : ‘Tu sais, je veillerais sur toi après le travail.’
Leur amour s’est épanoui alors qu’ils avaient tous deux plus de 40 ans et qu’ils ont divorcé. Dès le début, leur relation a été fluide, presque comme si l’une se terminait et l’autre commençait.
Forgé par l’éthique du travail acharné, le bon voisinage et l’humilité du Midwest, Ron est un gentleman, dit Margo. Charpentier et vétéran du Vietnam, Ron passait souvent des nuits et des week-ends à donner un coup de main pour réparer ceci et cela aux femmes plus âgées de la ville, peu importe à quel point ses os étaient fatigués. Il passait la plupart de ses matinées à boire un café avec un groupe de gars alors qu’ils essayaient de « résoudre tous les problèmes du monde avant le déjeuner », m’a dit Margo.
Intelligent, c’est un homme de peu de mots, a déclaré Margo, ajoutant que "Quand il parlait, vous saviez que c’était avec le cœur ou qu’il y avait beaucoup réfléchi."
Alors que l’état de Ron empirait, le couple a emballé leur maison – où Ron avait vécu pendant 45 ans – et est venu dans la capitale pour se rapprocher des médecins et obtenir une nouvelle promotion pour Margo. Ils se sont réadaptés, faisant de l’exercice en se promenant dans le zoo et en passant du temps sur leur balcon à regarder les golfeurs jouer au 14e trou de Waveland. Elle a placé Ron dans une garderie pour adultes, où il a continué à boire du café et à résoudre les problèmes du monde, juste avec un nouveau groupe de gars.
Mais avoir le corps de Lewy, c’est comme être sur des montagnes russes sans interruption. Les chutes drastiques arrivent rapidement et les montées prudentes ne parviennent jamais à atteindre la hauteur du sommet précédent.
À l’automne, même si Margo avait pris sa retraite pour se concentrer davantage sur la santé de son mari, le moment était venu pour Ron d’aller dans une maison. Il devenait de plus en plus confus et tombait régulièrement. Margo a insisté à l’idée de le laisser seul, même pour une course rapide à l’épicerie.
«C’était une décision difficile», a-t-elle déclaré. «Oh, mon Dieu, j’ai pleuré. J’ai pleuré et pleuré et pleuré. Et il était tellement déprimé.
"Notre liberté nous a été retirée"
Margo sait qu’elle n’est pas la seule à jouer le rôle principal de gardienne d’un être cher dans une maison. Partout au pays, il y a des maris qui viennent tôt dans les centres de soins pour préparer leur épouse pour la journée et y rester jusqu’au déjeuner, ou des épouses qui viennent l’après-midi pour être là pour le dîner et les aider à se coucher – sans parler des enfants qui font des arrêts réguliers pour voir leurs parents.
Alors que les centres de soins ont pris la mesure drastique d’interdire les visiteurs la semaine dernière, les membres des familles se sont demandé comment les institutions s’occuperaient des détails qu’elles traitent habituellement et comment elles assureraient également leur santé émotionnelle.
► Plus : Les dernières nouvelles sur le coronavirus dans l’Iowa
La qualité de vie signifie vraiment quelque chose quand il ne reste plus beaucoup de vie à vivre, a déclaré Carol Baxter, dont le mari était le colocataire de Ron. Baxter a consulté son mari, également nommé Ron, dès qu’elle a appris le confinement la semaine dernière.
«J’avais juste l’impression que notre liberté nous avait été retirée», a-t-elle déclaré.
"Nous sommes mariés depuis 27 ans", a poursuivi Baxter. «C’est mon chéri et je suis à lui. Nous devons simplement avoir ce lien, et ce n’est pas sain de ne pas l’avoir.
Baxter a vu Ron Ryan se détériorer au cours des mois où elle a visité Sunny View, mais a déclaré qu’à chaque fois que Margo et Charlie viennent lui rendre visite, il s’illumine. Une semaine cet hiver, Margo est restée à la maison avec la grippe, et Baxter a déclaré que Ron était visiblement déprimé.
« Il dormait tout le temps et il ne voulait pas manger », a-t-elle expliqué. « C’était difficile pour lui d’établir un contact visuel. Je sais à quel point c’est important pour lui de voir Margo. J’ai vu ce que c’est quand il ne le fait pas.
Lorsque Baxter est partie le 10 mars, elle s’est mise au niveau de Ron Ryan et lui a expliqué aussi clairement que possible ce qui se passait.
"J’ai dit : ‘Je ne pourrai pas être ici parce qu’il y a un mauvais virus et qu’ils ne veulent pas que les résidents tombent malades’", a déclaré Baxter. "Je pouvais voir qu’il essayait de comprendre, mais cela ne s’est pas réalisé. Il a souri et je lui ai juste dit qu’il allait vraiment me manquer."
"Il ne peut pas parler pour lui-même", a poursuivi Baxter. "Il a absolument besoin de Margo. Elle est sa bouée de sauvetage."
Confusion précoce, consternation face aux confinements
Alors que les cas confirmés de coronavirus continuaient d’augmenter dans tout l’État, la confusion semblait régner au sein de certains établissements de soins. Bien qu’elles aient observé les réactions des proches face à l’épidémie dans l’État de Washington et qu’elles connaissent le taux de mortalité élevé chez les patients âgés atteints de COVID-19, les agences de l’État ont rendu publiques peu d’informations spécifiques. Mais en toute honnêteté, la situation évoluait rapidement.
Le 4 mars, quatre jours avant les premiers cas confirmés de virus dans l’Iowa, le ministère de la Santé publique de l’Iowa a organisé un webinaire de 90 minutes axé sur les mesures préparatoires pour les maisons de retraite, notamment la planification du personnel en prévision d’un manque de personnel, le rappel d’une bonne hygiène et s’assurer que les foyers étaient en communication avec les services d’ambulance locaux sur la manière de transférer un patient à l’hôpital.